Haartransplantatie bij inhammen

Inhammen bij mannen ontstaan doordat de haarzakjes bij de slapen gevoelig zijn voor het hormoon DHT, waardoor ze krimpen en de haarlijn een M-vorm krijgt. Bij een haartransplantatie zet de arts haarzakjes uit het achterhoofd in die inhammen; dat haar is veel minder gevoelig voor DHT en groeit op de nieuwe plek door. Rond de derde maand komen de eerste nieuwe haren, en na ongeveer een jaar is het eindresultaat te zien. Het eigen haar achter de nieuwe haarlijn kan wel blijven uitvallen, dus bij jonge mannen wordt eerst gekeken hoe snel de kaalheid gaat en soms geadviseerd de uitval eerst af te remmen. Hoe ver de haarlijn naar voren kan, hangt uiteindelijk af van de hoeveelheid donorhaar.

Hoe inhammen bij mannen ontstaan

Vaak ziet u het eerst op een foto. Of de kapper zegt er iets van. De haarlijn bij de slapen schuift op, terwijl het midden nog keurig op zijn plek staat.

Meestal is dat het begin van erfelijke kaalheid. Volgens Cleveland Clinic krijgen twee op de drie mannen er vroeg of laat mee te maken. Bij de meesten begint het ergens in de dertig, bij een kleiner deel al aan het eind van de tienerjaren.

Wat er gebeurt? De haarzakjes aan de voorkant reageren op DHT, een stof die het lichaam uit testosteron maakt. Ze krimpen. Eerst worden de haren dunner en korter, op den duur komt er niets meer uit. Het mechanisme achter dit proces staat op onze pagina over alopecia androgenetica.

Gaat het om een vrouw, dan liggen oorzaak en aanpak anders. Daarvoor is er het stuk over inhammen bij vrouwen.

Hoe ver zijn uw inhammen?

Artsen werken met de schaal van Hamilton en Norwood, die zeven stadia kent. Voor inhammen zijn de eerste vier het interessantst.

Stadium	Wat u in de spiegel ziet	Wat dat zegt over een transplantatie
1	De haarlijn staat nog vrijwel waar die altijd stond	Er is meestal niets te behandelen
2	De slapen worden iets kaler	Vaak eerst kijken of het doorzet, eventueel met medicatie via een arts
3	Diepe inhammen in een duidelijke M- of U-vorm	Een transplantatie kan worden overwogen, met oog voor wat er nog komt
4	Diepe inhammen, en ook de kruin wordt dunner	Het plan moet voor en achter samen bekijken

Vanaf stadium 5 sluiten de inhammen aan op een kale kruin. Dan wordt het rekenen, want elk haarzakje uit het donorgebied kan maar één keer worden verplaatst. De afweging aan de achterkant komt aan bod bij de haartransplantatie van de kruin.

Niet elke terugwijkende haarlijn is erfelijk

Soms is er iets anders aan de hand. Mayo Clinic beschrijft frontale fibroserende alopecia, een aandoening waarbij littekenweefsel de haarzakjes aan de voorkant vervangt. Het treft vooral oudere vrouwen. Mannen kunnen het ook krijgen. Een opvallend vroeg signaal zijn dunner wordende wenkbrauwen, soms nog voordat de haarlijn verandert.

Bij zo’n aandoening is eerst een behandeling door een arts aan de orde. Vroeg ingrijpen kan het verdere verlies soms afremmen of stoppen. Bij een adviesgesprek kijken we dus niet alleen naar de vorm van de haarlijn, maar ook naar de huid zelf. Andere oorzaken van een terugtrekkende haarlijn hebben we in een apart artikel op een rij gezet.

Wat er bij de behandeling gebeurt

De arts haalt haarzakjes weg uit het achterhoofd, waar het haar bij de meeste mannen blijft staan, en zet ze één voor één in de inhammen. Bij Hairtec gebeurt dat met DHI of met Saffier FUE.

Het getransplanteerde haar blijft, maar het eigen haar eromheen kan blijven uitvallen, en niet elke graft slaat aan. Dat klinkt nuchter. Het is ook precies de reden dat een haarlijn nooit los van de rest van het hoofd wordt ontworpen.

Waar komt de nieuwe lijn? Dat blijft een afweging tussen wens en voorraad. Shapiro en Shapiro (2013) laten zien hoe de grenzen van de haarlijn worden bijgesteld op basis van hoeveel donorhaar er is tegenover hoeveel huid bedekt moet worden. Het ontwerp zelf werken we uit op de pagina over de haarlijn.

Inhammen op jonge leeftijd

Stel dat u net in de twintig bent en de slapen al duidelijk dunner worden. Dan is het verleidelijk de haarlijn meteen terug te zetten op de plek van vroeger. Begrijpelijk. Mayo Clinic is er alleen helder over: erfelijke kaalheid gaat door, ook na een operatie, en soms is later een tweede ingreep nodig. Een lage haarlijn die nu goed staat, kan over tien jaar als een eilandje voor een kaler gebied liggen.

Bij jonge mannen houden we daarom vast aan een paar dingen.

• Geen te lage haarlijn. Die moet ook passen bij uw gezicht van over twintig jaar.
• Donorhaar achter de hand houden, voor het geval er later een tweede ronde nodig is.
• Eerst afremmen kan verstandig zijn, met minoxidil of finasteride. Finasteride is alleen op recept te krijgen, en bij beide middelen verdwijnt het effect als u stopt.
• Twijfelt u, dan is wachten geen verloren tijd. Een transplantatie kan ook later nog.

Of het op uw leeftijd al verstandig is, bespreken we in het artikel vanaf welke leeftijd een haartransplantatie kan.

Afwachten, remmen of transplanteren

Het hoeft geen keuze tussen het een of het ander te zijn. Veel mannen combineren.

Keuze	Wat het oplevert	Wanneer het vaak past
Afwachten en foto’s vergelijken	Inzicht in hoe snel de uitval gaat	Lichte inhammen, jonge leeftijd
Medicatie via een arts	Remt de uitval, zolang u het middel gebruikt	Actieve uitval, ook naast een transplantatie
Haartransplantatie	Eigen haar uit het achterhoofd in de inhammen	Een duidelijk patroon en genoeg donorhaar

Hoe finasteride en dutasteride van elkaar verschillen, staat in onze vergelijking dutasteride versus finasteride.

Herstel en resultaat

De korstjes in de inhammen zijn na tien tot veertien dagen weg. Daarna is het vooral wachten. Rond de derde maand komen de eerste haren, en na ongeveer een jaar ziet u hoe het is geworden. Wat er in de tussenliggende maanden gebeurt, leest u bij hoe lang het herstel na een haartransplantatie duurt.

Wat kost een behandeling van de inhammen?

Vooral het aantal grafts bepaalt de prijs. Ondiepe inhammen vragen er minder dan een diepe M-vorm, en een dichte haarlijn vraagt er meer dan een lichte. Ook de techniek telt mee. Bij Hairtec is de prijs all-in, en na het adviesgesprek krijgt u het bedrag op papier.

De tarieven per techniek en aantal grafts vindt u op de pagina kosten van een haartransplantatie.

Advies over uw inhammen

Benieuwd wat een haartransplantatie bij uw inhammen kan doen? Bel 015 700 9755 of mail naar contact@hairtec.nl.

In het gratis adviesgesprek in Delft bekijkt de arts uw haarlijn, de hoofdhuid en het donorgebied. U hoort dan ook eerlijk of dit het goede moment is.

Veelgestelde vragen over een haartransplantatie bij inhammen

Blijven de getransplanteerde haren in de inhammen zitten?

Het getransplanteerde haar blijft, maar het eigen haar eromheen kan blijven uitvallen, en niet elke graft slaat aan. Met dat verdere verlies houden we bij het plan rekening.

Hoeveel grafts zijn nodig voor inhammen?

Dat is per persoon anders. De diepte van de inhammen, de gewenste dichtheid en de hoeveelheid donorhaar bepalen samen het aantal. Na het adviesgesprek krijgt u een getal dat bij uw hoofd past.

Kan ik met lichte inhammen al een transplantatie laten doen?

Het kan, maar vaak is het te vroeg. Bij lichte inhammen weet niemand nog hoe ver de kaalheid gaat. Eerst afwachten of de uitval afremmen is dan meestal de betere zet.

Wordt mijn haarlijn weer zoals vroeger?

Meestal niet helemaal, en dat is bewust. De haarlijn wordt zo gelegd dat die ook over twintig jaar bij uw gezicht past. Vaak ligt die daardoor iets hoger dan op uw twintigste.

Wanneer zie ik resultaat na een transplantatie van de inhammen?

De eerste haren ziet u rond de derde maand. Het eindresultaat is na ongeveer een jaar te beoordelen.