Wat is een graft?

Een graft is een klein stukje huid met een natuurlijk groepje van één tot vier haarzakjes. Bij een haartransplantatie wordt de graft uit het donorgebied op het achterhoofd gehaald en in de kale of dunner wordende zone geplaatst. Een graft is dus niet hetzelfde als één haar. Omdat het donorgebied maar een beperkte voorraad heeft, bepaalt de arts tijdens het adviesgesprek hoeveel grafts veilig kunnen worden afgenomen en hoeveel er voor het gewenste resultaat nodig zijn. Het getransplanteerde haar blijft, maar het eigen haar eromheen kan blijven uitvallen.

Het verschil tussen een graft, een haarzakje en een haar

In gesprekken over een haartransplantatie worden drie woorden vaak door elkaar gebruikt. Ze betekenen niet hetzelfde, en dat verschil bepaalt hoe een behandelplan eruitziet.

Haar groeit op de hoofdhuid van nature in die kleine groepjes. Volgens de International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) bestaat een folliculaire eenheid uit één tot vier haarzakjes, samen met fijne haartjes, talgkliertjes, een spiertje en bindweefsel. Bernstein en Rassman beschreven in 1997 dat werken met deze natuurlijke groepjes het mogelijk maakt een natuurlijk haarpatroon na te bootsen.

Grafts met één of meer haren

Niet elke graft draagt evenveel haren, en die verdeling verschilt per persoon. Bij Hairtec worden meervoudige grafts meestal opgesplitst in afzonderlijke haren voordat ze worden geplaatst. Dat geeft de arts meer vrijheid om een natuurlijke haarlijn op te bouwen.

Waarom wordt er geteld in grafts?

Elke graft wordt afzonderlijk uit het donorgebied gehaald en afzonderlijk geplaatst. Het werk, de tijd op de behandeldag en de belasting van het donorgebied hangen dus af van het aantal grafts, niet van het aantal haren. Daarom rekenen klinieken met grafts, ook in hun tarieven. Wat dat voor de prijs betekent, staat op de pagina over haartransplantatie kosten.

Hoe een graft wordt geoogst en geplaatst

Er zijn twee manieren om grafts te oogsten. Dua en Dua beschrijven dat bij FUE elke folliculaire eenheid afzonderlijk wordt uitgenomen, terwijl bij de oudere stripmethode (FUT) eerst een reep huid wordt weggesneden.

Voor het plaatsen zijn er twee werkwijzen:

• Bij Saffier FUE maakt de arts eerst kleine kanaaltjes met saffiermesjes, waarin de grafts daarna worden gezet.
• Bij DHI wordt elke graft met een Choi-implanter in één beweging geplaatst, zonder vooraf kanaaltjes te maken.

Welke methode past, hangt af van de zone, de haardichtheid en of het te behandelen gebied geschoren mag worden. Dat wordt per persoon besproken.

Het donorgebied is een beperkte voorraad

De grafts komen uit de haarkrans aan de achter- en zijkanten van het hoofd, waar bij erfelijke kaalheid meestal nog haar staat.

Toch is die voorraad niet onbeperkt. Waar een graft is weggehaald, komt geen haar terug. Als er te veel uit één gebied wordt gehaald, kan de achterkant zichtbaar dunner worden. Hoe het donorgebied na de behandeling herstelt, staat beschreven bij het donorgebied na een haartransplantatie.

Daarom kijkt een arts niet alleen naar wat er nu nodig is, maar ook naar later. Erfelijke kaalheid kan doorgaan, en de Amerikaanse haarchirurgen Bernstein en Rassman schreven al in 1997 dat goede planning rekening houdt met toekomstig haarverlies en met de eindige voorraad in het donorgebied. Is die voorraad te klein, dan kan soms haar uit een alternatief donorgebied worden gebruikt, zoals de baard.

Hoeveel grafts heeft u nodig?

Daar is geen vast getal voor. Het aantal hangt af van:

• de grootte van de zone die u wilt laten behandelen
• het stadium van uw haarverlies en hoe snel het nog gaat
• de dichtheid en de dikte van het haar in uw donorgebied
• hoeveel haren uw grafts gemiddeld bevatten
• de structuur van uw haar, zoals steil of krullend
• de dichtheid die u wilt bereiken, zoals vol of juist een zachte overgang

Met de graft calculator maakt u thuis een eerste inschatting. Het definitieve aantal volgt pas na een haaranalyse tijdens het adviesgesprek, omdat de capaciteit van het donorgebied alleen bij onderzoek goed te beoordelen is.

Wat er na de plaatsing met een graft gebeurt

Een geplaatste graft moet eerst vastgroeien. In de eerste dagen is hij kwetsbaar, daarom staan in het nazorgschema duidelijke regels voor wassen en aanraken. Daarna valt het haar uit de grafts meestal tijdelijk uit, terwijl het haarzakje zelf blijft zitten.

Vanaf ongeveer de derde maand begint nieuw haar te groeien, eerst dun en daarna steviger. Het eindresultaat is meestal na ongeveer twaalf maanden te beoordelen, op de kruin soms pas na achttien maanden. Hoe dat herstel stap voor stap verloopt, leest u in hoe lang het herstel na een haartransplantatie duurt.

Niet elke graft slaat aan. Hoeveel er aanslaan, verschilt per persoon en per behandeling. Het getransplanteerde haar blijft, maar het eigen haar eromheen kan blijven uitvallen. Volgens WebMD kan een arts daarom medicatie aanraden om verder haarverlies te remmen. Mayo Clinic wijst erop dat soms meer dan één ingreep nodig is voor het gewenste effect, en noemt bloeding, blauwe plekken, zwelling en infectie als mogelijke risico’s.

Voor wie is een transplantatie met grafts geschikt?

Een haartransplantatie is vooral bedoeld voor erfelijke kaalheid met een stabiel patroon. Volgens WebMD is de geschikte kandidaat iemand met erfelijke kaalheid en voldoende gezond donorhaar. Dat kan bij mannen en bij vrouwen het geval zijn; meer daarover leest u bij haartransplantatie voor vrouwen.

Bij verspreide, tijdelijke uitval of bij een te klein donorgebied is een transplantatie geen goede keuze. Ook leeftijd speelt mee, omdat het patroon van haarverlies op jonge leeftijd nog kan veranderen. Welke leeftijdsgrenzen gelden, staat bij vanaf welke leeftijd een haartransplantatie mogelijk is.

Uw aantal grafts laten bepalen

Wilt u weten hoeveel grafts in uw situatie nodig en mogelijk zijn? Bel dan 015 700 9755, mail naar contact@hairtec.nl of plan een gratis adviesgesprek in de kliniek in Delft. U kunt vooraf ook foto’s insturen voor een voorlopige inschatting.

Veelgestelde vragen over grafts

Hoeveel haren zitten er in één graft?

Eén tot vier. Hoe die verdeling er bij u uitziet, verschilt per persoon en blijkt bij de haaranalyse.

Is 1.000 grafts hetzelfde als 1.000 haren?

Nee. Omdat een graft één tot vier haren kan bevatten, levert 1.000 grafts meestal duidelijk meer dan 1.000 haren op. Bij het vergelijken van prijzen is het daarom belangrijk om te weten of een kliniek per graft of per haar rekent.

Groeit er nieuw haar op de plek waar een graft is weggehaald?

Nee. Op de exacte plek van een geoogste graft groeit geen nieuw haar. Omdat de grafts verspreid worden afgenomen, blijft het donorgebied er bij een zorgvuldige oogst gelijkmatig uitzien.

Kan ik later nog een tweede behandeling krijgen?

Dat hangt af van wat er na de eerste behandeling nog in het donorgebied over is. Een arts die vooruit plant, houdt bij de eerste behandeling al rekening met een mogelijke tweede ronde.

Kunnen grafts van iemand anders worden gebruikt?

Nee. Bij een haartransplantatie worden alleen uw eigen haarzakjes verplaatst. Haar van een ander zou door het afweersysteem worden afgestoten.