Wat zijn bij haartransplantatie vergoeding mogelijkheden?

Een haartransplantatie wordt in Nederland meestal niet vergoed door de zorgverzekering. Bij erfelijke haaruitval (alopecia androgenetica) geldt de ingreep als cosmetisch en valt die buiten het basispakket. Vergoeding uit de basisverzekering is alleen mogelijk in nauw omschreven gevallen, zoals een verminking door een ziekte, een ongeval of een medische behandeling, bijvoorbeeld ernstige kaalheid door een brandwond als de verzekeraar dat als verminking beoordeelt. Psychische klachten door kaalheid zijn volgens de Geschillencommissie Zorgverzekeringen, hoe ernstig ook, geen grond voor vergoeding. Voor een plastisch-chirurgische behandeling is meestal vooraf toestemming van de zorgverzekeraar nodig, die de aanvraag beoordeelt met een werkwijzer die alle zorgverzekeraars gebruiken. Bij Hairtec geldt een all-in-tarief zonder nacalculatie, zodat u de kosten van een haartransplantatie vooraf schriftelijk kent.

Wat de basisverzekering wel en niet vergoedt

Of een haartransplantatie onder de basisverzekering valt, staat in het Besluit zorgverzekering. Een behandeling van plastisch-chirurgische aard wordt alleen vergoed als die een van deze problemen corrigeert:

• een afwijking in het uiterlijk die samengaat met een aantoonbare lichamelijke functiestoornis;
• een verminking door een ziekte, een ongeval of een medische behandeling;
• een aantal aangeboren afwijkingen en enkele andere, nauw omschreven situaties.

Erfelijke kaalheid valt in geen van deze groepen. Zorginstituut Nederland zegt het zo: een behandeling die alleen bedoeld is om het uiterlijk te verbeteren, wordt niet uit het basispakket vergoed. Meer over deze vorm van haarverlies leest u bij alopecia androgenetica.

Vergoeding per situatie

Waarom psychische klachten geen grond voor vergoeding zijn

Kaalheid kan zwaar wegen. Voor de zorgverzekering is dat toch geen grond voor vergoeding. In twee uitspraken over een haartransplantatie bij erfelijke kaalheid wees de Geschillencommissie Zorgverzekeringen de verzoeken om vergoeding af. In 2020 oordeelde de commissie dat psychische klachten door een lichamelijke afwijking niet gelden als functiestoornis of verminking. In een zaak uit 2021 stelde de commissie dat psychische klachten, hoe ernstig ook, op grond van de wet en de verzekeringsvoorwaarden geen verzekeringsindicatie opleveren. In die zaak ging het om een behandeling in Turkije, en ook uit de aanvullende verzekering kwam geen vergoeding.

Een verklaring van een psycholoog of psychiater verandert dat niet. Wel kan het verstandig zijn om met uw huisarts te praten als de kaalheid u erg bezighoudt.

Wanneer vergoeding wel kans maakt

Vergoeding komt vooral in beeld als het haarverlies het gevolg is van iets wat u is overkomen of van een medische behandeling. Denk aan een kale plek door een brandwond, een litteken na een ongeval of een operatie aan het hoofd. Of de situatie als verminking geldt, beoordeelt de zorgverzekeraar. De geschillencommissie omschrijft een verminking als een ernstige misvorming, die al dan niet met weefseldefecten gepaard gaat.

Ook dan is een transplantatie niet altijd mogelijk. Littekenweefsel is minder goed doorbloed dan gezonde huid, en er moet genoeg donorhaar zijn. Of u in aanmerking komt, leest u bij de juiste kandidaat voor een haartransplantatie.

Zo vraagt u vergoeding aan

Denkt u dat uw situatie in aanmerking komt, regel dan alles vóór de behandeling:

1. Bespreek het haarverlies met uw huisarts of behandelend specialist, en laat vastleggen wat de oorzaak is.
2. Vraag uw zorgverzekeraar om toestemming vooraf, een zogeheten machtiging. Zorgverzekeraars beoordelen zo’n aanvraag met een vaste werkwijzer, zodat iedereen op dezelfde manier wordt behandeld.
3. Kijk in uw polis welke klinieken uw verzekeraar heeft gecontracteerd, en vraag na of een behandeling bij de kliniek van uw keuze onder uw polis valt. Bij een naturapolis mag de verzekeraar een lagere vergoeding geven als u naar een andere zorgaanbieder gaat.
4. Houd rekening met uw eigen risico. Wordt de behandeling vergoed, dan valt die onder het verplichte eigen risico.
5. Wacht het besluit af voordat u een afspraak vastlegt. Is een machtiging in uw polis verplicht, dan kan de verzekeraar zonder die toestemming vooraf de vergoeding weigeren.

Belastingaftrek voor een haartransplantatie

De Belastingdienst kent een aftrek voor specifieke zorgkosten, maar die geldt alleen voor kosten die u maakt in verband met ziekte of invaliditeit. Daarbij gelden een paar voorwaarden:

• U trekt alleen het deel af dat u nergens vergoed kunt krijgen, ook niet uit een aanvullende verzekering.
• Kosten die onder het eigen risico vallen, zijn niet aftrekbaar.
• Er geldt een drempel die afhangt van uw inkomen; alleen de kosten daarboven tellen mee.

Bij een haartransplantatie om cosmetische redenen ligt aftrek dus niet voor de hand. Twijfelt u, vraag het dan na bij de Belastingdienst of een belastingadviseur.

Als de behandeling niet wordt vergoed

Bij erfelijke kaalheid betaalt u een haartransplantatie zelf. Bij Hairtec is het tarief all-in: de intake, de behandeling, de nazorg en de controles zitten in de prijs, zonder nacalculatie. Het definitieve bedrag ontvangt u schriftelijk na het adviesgesprek.

Wat de behandeling per techniek en aantal grafts kost, staat op de pagina kosten van een haartransplantatie.

Een eerste inschatting van het aantal grafts maakt u met de graft calculator.

Wilt u niet het hele bedrag in één keer betalen, dan kunt u via een kredietverstrekker waarmee Hairtec samenwerkt in termijnen betalen. Let op! Geld lenen kost geld.

Persoonlijk advies over de kosten

Wilt u weten wat een haartransplantatie in uw situatie kost? Bel dan 015 700 9755 of mail naar contact@hairtec.nl.

Tijdens het gratis adviesgesprek in Delft hoort u hoeveel grafts nodig zijn en wat de behandeling kost.

Veelgestelde vragen over haartransplantatie en vergoeding

Wordt een haartransplantatie vergoed door de zorgverzekering?

Meestal niet. Bij erfelijke kaalheid geldt de behandeling als cosmetisch. Alleen in nauw omschreven gevallen, zoals een verminking door een ziekte, een ongeval of een medische behandeling, kan de basisverzekering vergoeden, en meestal alleen met toestemming vooraf.

Vergoedt een aanvullende verzekering een haartransplantatie?

Bij erfelijke kaalheid meestal niet. Kijk voor de zekerheid in de voorwaarden van uw eigen aanvullende polis of vraag het na bij uw verzekeraar.

Helpt een verklaring van een psycholoog bij een aanvraag?

Nee. Volgens de geschillencommissie zijn psychische klachten door kaalheid, hoe ernstig ook, geen grond voor vergoeding uit de zorgverzekering.

Kan ik de kosten van een haartransplantatie aftrekken van de belasting?

Alleen kosten die verband houden met ziekte of invaliditeit en die u nergens vergoed krijgt, zijn aftrekbaar, en alleen boven een drempel. Bij een cosmetische behandeling is dat niet aannemelijk.

Wordt een pruik of haarwerk wel vergoed?

Bij kaalheid door een ziekte of een medische behandeling vergoedt de basisverzekering een haarwerk tot een maximumbedrag, op voorschrift van de arts. Bij klassieke mannelijke kaalheid wordt een haarwerk niet vergoed.