Haaruitval in de overgang, waar het door komt en wat helpt

Haaruitval in de overgang komt veel voor. De eierstokken maken steeds minder oestrogeen, en de mannelijke hormonen die vrouwen ook hebben, krijgen daardoor relatief meer invloed. Heeft u daar aanleg voor, dan worden de haarzakjes bovenop het hoofd langzaam kleiner en wordt het haar dunner, vooral rond de scheiding. Kaal wordt u er meestal niet van. Valt er juist ineens veel haar uit, of ontstaan er kale plekken, dan zit er vaak iets anders achter. Minoxidil kan het dunner worden afremmen, en een arts kan nagaan of er een andere oorzaak meespeelt.

Waarom valt het haar uit in de overgang?

De overgang begint vaak al jaren voor de laatste menstruatie. In die periode schommelen de hormonen flink, en volgens een overzicht uit 2025 kan dat tot tien jaar duren. Het haarzakje is gevoelig voor oestrogeen. Daalt het oestrogeen, dan wordt de groeifase korter en worden de haren dunner. Ook de structuur kan veranderen, zodat uw haar anders aanvoelt dan vroeger.

Tegelijk blijven de mannelijke hormonen, zoals testosteron, gewoon aanwezig. Bij vrouwen met erfelijke aanleg reageren de haarzakjes daar sterker op, en dan ontstaat het patroon dat artsen alopecia androgenetica noemen. Bij mannen geeft dat inhammen en een kale kruin, een bekende reden voor een haartransplantatie. Bij vrouwen ziet het er anders uit.

Hoe vaak komt het voor? In een Thaise studie uit 2022 bij 178 vrouwen tussen 50 en 65 jaar, gemiddeld negen jaar na de laatste menstruatie, had ruim de helft dit patroon, meestal in een milde vorm. In die studie telden ook lichte vormen mee die vrouwen zelf vaak nog niet zien.

Hoe ziet haaruitval in de overgang eruit?

Vaak merkt u het eerst aan uw paardenstaart, die dunner aanvoelt. Of u ziet op een foto van bovenaf meer hoofdhuid dan u had verwacht. De scheiding wordt breder, terwijl de haarlijn bij het voorhoofd meestal gewoon blijft staan. De hoofdhuid zelf ziet er normaal uit, zonder jeuk of pijn. Echt kale plekken ontstaan bij dit patroon zelden.

Niet alle haaruitval in deze levensfase komt door de overgang. In de tabel ziet u welke signalen bij welke oorzaak passen.

Wat u ziet	Mogelijke oorzaak	Wat u doet
Langzaam dunner haar rond de scheiding en bovenop	Erfelijke haaruitval, vaak versterkt door de overgang	Minoxidil overwegen, met de huisarts bespreken
Ineens veel haar in het doucheputje, van het hele hoofd	Tijdelijke uitval na stress, ziekte, een operatie of flink afvallen	Afwachten, het herstelt meestal binnen enkele maanden
De haarlijn bij het voorhoofd schuift naar achteren, de wenkbrauwen worden dunner	Frontale fibroserende alopecia, een vorm van haaruitval met littekens	Snel naar huisarts of dermatoloog
Ronde, gladde kale plekken	Alopecia areata	Naar de huisarts
Dunner haar samen met moeheid, kouwelijkheid of zware menstruaties	Mogelijk de schildklier of een ijzertekort	Bloed laten prikken bij de huisarts

Let vooral op een haarlijn die naar achteren schuift. Frontale fibroserende alopecia komt volgens twee recente overzichtsartikelen vaker voor bij vrouwen na de overgang. Het haarzakje raakt beschadigd en er groeit op die plek geen haar meer terug. Hoe eerder een dermatoloog ernaar kijkt, hoe beter.

Ineens veel haaruitval, ook in de overgang

In de overgang gebeurt vaak meer tegelijk. U slaapt slecht door opvliegers, maakt zich zorgen om uw ouders of kinderen, of heeft een operatie gehad. Twee tot drie maanden na zoiets kan er opeens veel haar uitvallen, verspreid over het hele hoofd. Dat heet telogeen effluvium en het herstelt meestal vanzelf. Overigens is het normaal om elke dag 50 tot 100 haren te verliezen.

Hoe tijdelijke uitval werkt, leest u bij haaruitval door stress.

Wat kunt u doen tegen haaruitval in de overgang?

Een middel dat de overgang terugdraait, bestaat niet. Wel kunt u het dunner worden afremmen, en uitsluiten dat er iets anders speelt.

• Ga naar de huisarts als het u onzeker of somber maakt, als u medicijnen gebruikt die haaruitval kunnen geven, of als u twijfelt over de oorzaak.
• Laat bij klachten als moeheid of zware menstruaties uw bloed nakijken, bijvoorbeeld op ijzer en de schildklier.
• Minoxidil smeert u twee keer per dag op de dunne plekken. Het kan ervoor zorgen dat er minder haar uitvalt, maar pas na zes maanden ziet u of het werkt. Bespreek het eerst met uw huisarts.
• Bescherm een dunner wordende kruin in de zon met een pet, hoed of sjaal.
• Ga voorzichtig om met het haar dat er is. Een losse staart in plaats van een strakke, niet te heet föhnen.

Hoe u minoxidil precies gebruikt, en wat de bijwerkingen zijn, staat bij minoxidil. Stopt u ermee, dan gaat het dunner worden weer verder.

Helpt hormoontherapie tegen haaruitval?

Dat lijkt logisch, maar hormoontherapie is niet bedoeld om alleen haaruitval te behandelen. Dat concludeert een medisch overzicht uit 2026. Krijgt u het al voor opvliegers, dan kunt u het meestal gewoon blijven gebruiken. Bespreek het met uw huisarts of gynaecoloog.

Medicijnen via huisarts of dermatoloog

Doet minoxidil te weinig, dan kan een dermatoloog spironolacton voorschrijven, een tablet die de werking van mannelijke hormonen op het haarzakje remt. U krijgt dan controles van uw bloeddruk, nierfunctie en kalium. Finasteride is voor vrouwen geen optie. Vrouwen die zwanger kunnen worden, mogen het niet gebruiken, en bij vrouwen is niet aangetoond dat het werkt. Over hormonen en het haarzakje leest u meer bij DHT en haaruitval.

Vitamines en voeding

Bij de drogist liggen de schappen vol haarvitamines. Zonder tekort is er geen goed bewijs dat ze helpen bij erfelijke haaruitval. Een overzicht over biotine uit 2017 vond alleen effect bij mensen met een tekort of een onderliggende aandoening. Heeft u echt een tekort aan ijzer of vitamine D, dan is aanvullen wel zinvol. Laat dat eerst meten. Over biotine, het bekendste haarsupplement, schreven we een apart stuk bij biotine en haar.

Receptorbehandeling en XL Hair

Bij Hairtec bieden we de receptorbehandeling aan, een vorm van PRP met plasma uit uw eigen bloed. De werking bij erfelijke haaruitval is in studies nog niet aangetoond, en dat zeggen we er ook bij. Ook bij mesotherapie, zoals XL Hair, is het bewijs nog beperkt. Het zijn geen vervangers voor minoxidil.

Een haartransplantatie na de overgang?

Dat kan soms, maar minder vaak dan bij mannen. Bij veel vrouwen is de hele bovenkant dunner geworden, en het donorgebied achterop ook. Dan is er weinig haar om te verplaatsen. Is het haar achterop nog stevig en het dunner worden min of meer tot rust gekomen, dan is het een optie. Bij vrouwen scheren we alleen het donorgebied.

Het getransplanteerde haar blijft, maar het eigen haar eromheen kan blijven uitvallen, en niet elke graft slaat aan. Daarom kan het zinvol zijn om na een transplantatie minoxidil te blijven gebruiken. Bespreek dat met uw huisarts of dermatoloog. Wat erbij komt kijken, staat bij haartransplantatie bij vrouwen.

Advies over haaruitval in de overgang

Wilt u weten hoe ver het bij u is? In een gratis adviesgesprek in Delft bekijken we uw hoofdhuid met een vergroting. We zien dan of de haarzakjes kleiner worden en hoeveel donorhaar u heeft. Lijkt het om iets anders te gaan dan de overgang, dan sturen we u eerst naar de huisarts.

U kunt bellen naar 015 700 9755 of mailen naar contact@hairtec.nl.

Veelgestelde vragen over haaruitval in de overgang

Hoe lang duurt haaruitval in de overgang?

Dat hangt af van de oorzaak. Tijdelijke uitval na stress of ziekte herstelt meestal binnen enkele maanden. Erfelijke haaruitval die in de overgang zichtbaar wordt, gaat vaak langzaam door, ook na de overgang.

Gaat haaruitval in de overgang vanzelf over?

Soms wel, als het om tijdelijke uitval gaat. Wordt het haar over maanden of jaren steeds dunner rond de scheiding, dan gaat het meestal niet vanzelf over. Afremmen kan wel.

Helpt hormoontherapie tegen haaruitval in de overgang?

Niet als enige reden om ermee te beginnen. Hormoontherapie is bedoeld voor klachten als opvliegers, en het effect op het haar is onzeker.

Welke vitamines helpen tegen haaruitval in de overgang?

Alleen vitamines die u echt tekortkomt. Bij een ijzertekort of te weinig vitamine D kan aanvullen helpen. Zonder tekort is er geen goed bewijs dat haarvitamines helpen bij erfelijke haaruitval.

Kan ik in de overgang nog een haartransplantatie laten doen?

Leeftijd is meestal niet het probleem. Het gaat erom of u achterop genoeg stevig haar heeft. Dat bekijkt de arts in het adviesgesprek.