Haaruitval na narcose

Haaruitval na narcose is meestal tijdelijk en komt zelden door het narcosemiddel zelf. Vaker gaat het om telogeen effluvium, waarbij de lichamelijke belasting van een operatie, koorts, minder eten of nieuwe medicijnen meer haren tegelijk in de rustfase zet. Bij telogeen effluvium vallen de haren twee tot drie maanden na de operatie verspreid over het hoofd uit. Na een lange operatie in dezelfde houding kan daarnaast drukalopecia ontstaan, een kale plek op de plaats waar het hoofd lang heeft gelegen. Beide vormen herstellen in de meeste gevallen vanzelf. Telogeen effluvium duurt doorgaans drie tot zes maanden. Houdt de uitval langer dan zes maanden aan, dan is het verstandig een arts naar een andere oorzaak te laten kijken.

Kan narcose haaruitval veroorzaken?

Het narcosemiddel zelf is zelden de oorzaak. Overzichten van oorzaken van tijdelijke haaruitval, zoals die van Cleveland Clinic, noemen wel een grote operatie, maar niet de narcose. Rond een operatie moet het lichaam veel verwerken: de ingreep zelf, soms koorts of een ontsteking, een paar dagen slecht eten, slapeloze nachten en nieuwe medicijnen. Die optelsom kan de haargroei tijdelijk ontregelen.

Bij lange operaties komt daar soms een tweede mechanisme bij. Het hoofd ligt urenlang op dezelfde plek, waardoor de doorbloeding van een stukje hoofdhuid afneemt. Zo ontstaan twee vormen van haaruitval, elk met een eigen verloop.

Verspreide uitval of één kale plek

Kenmerk	Telogeen effluvium	Drukalopecia
Hoe het eruitziet	Het haar wordt overal dunner, u vindt veel losse haren in de borstel en de afvoer	Een afgebakende kale plek, meestal op het achterhoofd
Wanneer u het merkt	Twee tot drie maanden na de operatie	Binnen enkele weken na de operatie, soms al eerder als zwelling of een gevoelige plek
Oorzaak	Lichamelijke belasting zet veel haren tegelijk in de rustfase	Langdurige druk op dezelfde plek van de hoofdhuid tijdens een lange ingreep
Herstel	De uitvalfase duurt meestal drie tot zes maanden, soms tot acht maanden	Meestal binnen een tot vier maanden. Blijvend is zeldzaam, vooral na huidbeschadiging of druk die langer dan een etmaal aanhield
Wat te doen	Afwachten, goed eten en tekorten laten opsporen	Laten beoordelen door de huisarts of dermatoloog

Wanneer valt het haar uit na een operatie?

Haaruitval na een operatie begint vaak pas als u zich alweer redelijk hersteld voelt. Grofweg verloopt het zo:

• In de eerste weken is er aan het haar meestal nog niets te zien. Na een lange operatie kan een gevoelige of gezwollen plek op het achterhoofd wel een eerste teken van drukalopecia zijn.
• Twee tot drie maanden na de ingreep begint bij telogeen effluvium de uitval. Volgens Cleveland Clinic kunnen dat tot 300 haren per dag zijn. Normaal verliest u er 50 tot 100 per dag.
• De uitvalfase duurt meestal drie tot zes maanden. Daarna neemt de uitval bij de meeste mensen af.
• Het nieuwe haar groeit vervolgens ongeveer een centimeter per maand, zodat het volume pas geleidelijk terugkomt.

Wat rond een operatie de haargroei verstoort

Koorts, ontsteking en de ingreep zelf

Een grote operatie is voor het lichaam een flinke klap, en hoge koorts of een infectie na afloop telt daar nog bij op. Cleveland Clinic noemt zowel een grote operatie als hoge koorts als bekende aanleidingen voor telogeen effluvium.

Medicijnen die u erna gebruikt

Na sommige operaties krijgt u bloedverdunners mee, bijvoorbeeld om trombose te voorkomen, of nieuwe middelen tegen hoge bloeddruk zoals bètablokkers. WebMD noemt beide groepen als mogelijke oorzaak van tijdelijke haaruitval. Cleveland Clinic noemt onder meer bètablokkers en ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s), en in een recente casusbeschrijving over narcose en telogeen effluvium staan ook bètablokkers genoemd. Stop nooit zelf met een bloedverdunner of ander voorgeschreven middel. Bespreek de haaruitval met de arts die het voorschreef, want die kan beoordelen of een ander middel mogelijk is.

Minder eten in de herstelperiode

Wie na een operatie weinig trek heeft, misselijk is of een tijd een vloeibaar dieet volgt, krijgt minder eiwit, ijzer en zink binnen. Dat kan het haar dunner maken. Na een maagverkleining is dat effect het duidelijkst. Een meta-analyse van Zhang en collega’s, op basis van 18 onderzoeken met ruim 2.500 patiënten, vond dat 57 procent haaruitval kreeg na een bariatrische operatie, vaker bij jongere vrouwen en bij lage waarden van zink, foliumzuur en ferritine. Laat die waarden bij aanhoudende uitval controleren. Welke vitamines en mineralen voor het haar belangrijk zijn, leest u bij vitamines tegen haaruitval.

Spanning voor en na de ingreep

De weken voor een operatie zijn voor veel mensen onrustig, en het herstel daarna kan zwaar vallen. Ook die emotionele belasting kan bijdragen aan telogeen effluvium. Meer daarover leest u bij haaruitval door stress.

Drukalopecia na een lange operatie

Drukalopecia is een minder bekende vorm, die ontstaat wanneer het hoofd tijdens een lange ingreep of een langere opname op de intensive care niet wordt verplaatst. De constante druk vermindert de doorbloeding van dat stukje hoofdhuid, vergelijkbaar met een doorligplek. In een overzicht van Davies en Yesudian zijn gevallen beschreven na hart-, buik- en gynaecologische operaties, en Sharma en collega’s beschreven het na robotgeassisteerde ingrepen van meerdere uren.

De eerste dagen na de operatie kan de plek gezwollen of gevoelig zijn. De kale plek zelf valt vaak pas in de weken daarna op. In de meeste beschreven gevallen groeit het haar binnen een tot vier maanden terug. Blijvende kaalheid is zeldzaam en hangt vooral samen met beschadiging van de huid, zoals een wondje of korst op de drukplek, of met druk die langer dan een etmaal aanhield.

Laat een kale plek die na een operatie ineens ontstaat beoordelen door de huisarts of dermatoloog, zeker als de huid pijnlijk, rood of open is. Losse kale plekken kunnen ook een andere oorzaak hebben; daarover leest u meer in kale plek op het hoofd.

Wat u zelf kunt doen

Voor een geplande, langere operatie:

• Vertel bij de preoperatieve screening dat u na een eerdere operatie haaruitval kreeg.
• Vraag of er tijdens een lange ingreep aandacht is voor de ligging van het hoofd.
• Zorg in de weken ervoor voor regelmatige maaltijden met voldoende eiwit.

In de maanden erna:

• Eet zo snel mogelijk weer gevarieerd, ook als de trek nog beperkt is.
• Gebruik een milde shampoo en vermijd strakke staarten zolang het haar uitvalt.
• Koop geen ijzer- of vitaminepillen op de gok; laat eerst bloed prikken.
• Maak elke maand een foto. Zo ziet u herstel dat in de spiegel nog niet opvalt.

Wanneer is het geen gevolg van de operatie meer?

Volgens Mayo Clinic is haarverlies na een lichamelijke of emotionele schok meestal tijdelijk, en raadt de kliniek aan om bij plotselinge of pleksgewijze uitval een arts te raadplegen. Laat het ook onderzoeken als de uitval langer dan zes maanden aanhoudt, als er kale plekken bijkomen of als de inhammen en de kruin zichtbaar dunner worden. Soms maakt een tijdelijke uitvalgolf een beginnende erfelijke kaalheid zichtbaar die er al was.

Of en hoe uitval nog te remmen is, hangt van de oorzaak af. Een overzicht staat in het artikel Is haaruitval te stoppen?

Narcose en een haartransplantatie

Een haartransplantatie bij Hairtec gebeurt onder lokale verdoving en niet onder narcose. Dat is goed om te weten als u na een eerdere operatie haaruitval kreeg en tegen een behandeling opziet. Het verloop van de behandeldag is stap voor stap beschreven.

Na een transplantatie valt het geplaatste haar meestal tijdelijk uit. Dat hoort bij het normale herstel en staat los van narcose. Hoe dat herstel na een haartransplantatie verloopt, is apart beschreven.

Een haartransplantatie is bedoeld voor erfelijke kaalheid, niet voor tijdelijke uitval na een operatie. Het getransplanteerde haar blijft, maar het eigen haar eromheen kan blijven uitvallen, en niet elke graft slaat aan.

Vragen over uw situatie

Valt uw haar na een operatie nog steeds uit en wilt u weten of er iets anders speelt? Bel dan 015 700 9755, mail naar contact@hairtec.nl of plan een gratis adviesgesprek in de kliniek in Delft.

Veelgestelde vragen over haaruitval na narcose

Hoe lang na een operatie begint de haaruitval?

Verspreide uitval door telogeen effluvium begint meestal pas na twee tot drie maanden. Een kale plek door druk op het hoofd kan al in de weken direct na de ingreep opvallen.

Komt het haar na een operatie altijd terug?

In de meeste gevallen wel. Telogeen effluvium herstelt meestal vanzelf, en ook drukalopecia groeit meestal terug. Vooral als de huid op de drukplek beschadigd is geraakt of het hoofd zeer lang niet is verplaatst, kan een kale plek blijven.

Geeft een ruggenprik of plaatselijke verdoving ook haaruitval?

Haaruitval na een operatie wordt vooral in verband gebracht met de belasting van de ingreep en het herstel, niet met het soort verdoving. Bij een korte ingreep onder plaatselijke verdoving heeft het lichaam meestal minder te verwerken dan bij een grote operatie.

Kan ik haaruitval na een operatie voorkomen?

Helemaal voorkomen lukt niet altijd. Goed eten voor en na de ingreep en voldoende rust helpen. Bij een lange operatie verkleint regelmatig verplaatsen van het hoofd de kans op een drukplek.

Waarom krijg ik juist na een maagverkleining veel haaruitval?

Na een maagverkleining eet u in korte tijd veel minder, en het lichaam neemt sommige voedingsstoffen minder goed op. Lage waarden van onder meer zink, foliumzuur en ferritine hangen samen met meer uitval. Het bariatrisch team controleert die waarden meestal en adviseert welke supplementen u blijvend nodig heeft.